Sociedad Paraguaya de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética

ABDOMINOPLASTÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA DERMOLIPECTOMIA V ABDOMINOPLASTIA

Este es un documento de consentimiento informado recopilado de varias fuentes y preparado para los pacientes del MIEMBRO TITULAR DE LA SPACPRE Dr. ___________________________ por la Sociedad Paraguaya de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética en base a libros, artículos y publicaciones por Internet para informarles sobre la DERMOLIPECTOMIA V ABDOMINOPLASTIA, sus riesgos y los tratamientos alternativos. Es importante que lea ésta información de forma cuidadosa y completa. Por favor, ponga su firma o media firma en cada página, indicando así que la ha leído, y firme el consentimiento para la cirugía elegida. Su cirujano plástico puede proporcionarle información adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso particular y en el estado del conocimiento médico. La práctica de la Medicina y Cirugía no es una ciencia exacta, y aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía explícita o implícita sobre los resultados que pueden obtenerse. La firma de este documento sólo tiene como objetivo demostrar que Ud. está informado del procedimiento que ha elegido y solicitado; y de las posibles complicaciones y riesgos de la operación. No implica nada más.

GENERALIDADES

La abdominoplastia es una operación quirúrgica que se utiliza para extirpar el exceso de piel y tejido graso del abdomen medio e inferior y para afirmar los músculos de la pared abdominal. La abdominoplastia no es un tratamiento quirúrgico para personas con exceso de peso. El individuo obeso quien desee perder peso deberá posponer todo tipo de formas de cirugía orientadas a moldear el contorno del cuerpo hasta que sea capaz de mantener su peso.

Cuando se requiere de una Abdominoplastia Clásica, la cicatriz será usualmente en forma de una suave U, que se extenderá aproximadamente de cadera a cadera. Gran cantidad de piel será removida y los músculos serán suturados bajo una visión directa. Cuando grandes cantidades de piel y grasa son cortadas, el ombligo es cambiado de posición y re-creado con una parte de su propia piel, antes de que los lados de las heridas sean suturados. Tubos de drenaje serán puestos y removidos después de algunos días de la cirugía. Típicamente, la cirugía de la Abdominoplastia tiene un largo período de recuperación, si los músculos fueron reparados. Esta operación requiere de pacientes dedicados y comprometidos a cuidarse después de la cirugía. Hay una variedad de técnicas que los cirujanos plásticos utilizan para la abdominoplastia.

La abdominoplastia puede combinarse con otros tipos de cirugía para la configuración del cuerpo incluyendo la lipectomía con asistencia de succión (lipoaspiración), o llevada a cabo también al mismo tiempo que otras cirugías electivas.

La dermolipectomía es similar a la abdominoplastia pero su finalidad no es tanto la de modelar estéticamente el abdomen sino retirar los excesos de piel y grasa subcutánea, generalmente sin intervenir sobre la musculatura de la pared.

TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS

Las formas alternativas del manejo de esta condición consistirían en no tratar las áreas de piel flácida y depósitos de grasa. La cirugía de lipectomía por lipoaspiración puede ser una alternativa quirúrgica a la abdominoplastia si hay buen tono de la piel y depósitos de grasa abdominales localizados y cuando el individuo es de peso normal. Los regímenes de dieta y ejercicio pueden ser beneficiosos en la reducción general de grasa excesiva.

Hay riesgos y complicaciones potenciales asociados con las formas alternastivas de tratamiento que implican la cirugía. Cada operación quirúrgica implica cierta cantidad de riesgo y es importante que usted entienda los riesgos asociados con la abdominoplastia. La elección que un individuo toma de someterse a una operación quirúrgica se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial. Aunque la mayoría de los pacientes no experimenten las siguientes complicaciones, debe usted hablar de cada una de ellas con su cirujano plástico para cerciorarse que usted entienda todas las consecuencias posibles de la abdominoplastia.

COMPLICACIONES POSIBLES

Hemorragia- Es posible, aunque no es lo usual, experimentar un episodio de hemorragia durante o después de la cirugía. Si ocurre una hemorragia postoperatoria, podrá ser necesario un tratamiento urgente para drenar la sangre acumulada (hematoma) o hacer una transfusión de sangre. No tome ninguna aspirina ni medicamentos antiinflamatorios por diez días antes de la cirugía, ya que éstos pueden incrementar el riesgo de la hemorragia.
Infección- La infección es poco usual después de este tipo de cirugía. Si ocurre una infección, serán necesarios tratamientos incluyendo el uso de antibióticos o cirugía adicional.

Cambio en la sensibilidad de la piel- Es probable que no se recupere completamente la disminución (o pérdida) de sensibilidad de la piel en el área abdominal inferior después de una abdominoplastia.

Irregularidades en el contorno de la piel- Pueden ocurrir irregularidades y depresiones en el contorno de la piel después de una abdominoplastia. También pueden ocurrir arrugas visibles y palpables en la piel.

Cicatrizaci6n de la piel- Es poco común que haya una cicatrización excesiva (hipertrófica o queloide). En raros casos, podrán resultar cicatrices anormales. Las cicatrices pueden ser poco atractivas y de diferente color a la piel que les rodea. Podrán ser necesarios tratamientos adicionales incluyendo la cirugía para tratar la cicatrización anómala.

Reacciones alérgicas- En raros casos, se han reportado alergias locales a la cinta adhesiva, al material de sutura (hilos) o a preparaciones tópicas (desinfectantes de la piel). Las reacciones sistémicas (generales), que son más serias, pueden ser consecuencia de los fármacos utilizados durante la cirugía y las medicinas recetadas. Las reacciones alérgicas pueden requerir tratamiento adicional.

Complicaciones pulmonares- Pueden ocurrir complicaciones pulmonares secundarias tales como coágulos sanguíneos (embolia pulmonar) o colapso parcial de los pulmones después de una anestesia general. En caso de que ocurra cualquiera de estas complicaciones, usted podrá requerir hospitalización y tratamiento adicional. Una embolia pulmonar puede ser fatal en algunas circunstancias. Se han reportado embolias grasas que podrían ser de extrema gravedad.

Seroma- Las acumulaciones de fluido entre la piel y la pared abdominal ocurren con poca frecuencia. En caso de que ocurra este problema, se podrán requerir procedimientos adicionales para drenar el fluido e inclusive cirugía adicional.

TIPOS DE ANESTESIA

Tanto la anestesia local como la general, la anestesia raquídea o la anestesia peridural implican riesgo. Es posible que haya complicaciones, lesión e inclusive la muerte debido a las formas de anestesia quirúrgica o sedación.

POST OPERATORIO

Recuperaci6n lenta- Es posible que haya una alteración de la herida o una recuperación lenta de la misma. Es probable que ciertas áreas del abdomen no se recuperen normalmente y puedan tomar mucho tiempo en recuperarse. Ciertas áreas de la piel pueden perderse. Esto puede requerir cambios frecuentes de curación y más cirugía para retirar el tejido que no se haya recuperado y/o injertos de piel.

Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de pérdida de la piel y de complicaciones en la recuperación de la herida.

Asimetría- Es probable que no resulte una apariencia perfectamente simétrica del cuerpo después de una abdominoplastia. Los factores variables tales como tono de la piel, depósitos de grasa, prominencia de huesos y tono muscular pueden contribuir a una asimetría (diferencia entre un lado y el otro del área operada) de las características del cuerpo.

Ombligo- Pueden ocurrir un posicionamiento anormal, cicatrización inadecuada, apariencia inaceptable o pérdida del ombligo.

Efectos a largo plazo- Pueden ocurrir alteraciones subsecuentes en el contorno del cuerpo como resultado del proceso de envejecimiento, pérdida o ganancia de peso, embarazo u otras circunstancias no relacionadas con la abdominoplastia.

Dolor- Puede ocurrir dolor crónico muy infrecuentemente debido a los nervios que pueden quedar atrapados en el tejido cicatricial después de la abdominoplastia. Suele mejorar con el tiempo o con tratamientos.

Otros- Es poco probable que se decepcione con los resultados de la cirugía. Con poca frecuencia, es necesario realizar cirugía adicional para mejorar sus resultados.

CIRUGIA ADICIONAL NECESARIA

Si hay complicaciones, serán necesarios otros tratamientos o cirugía adicional. Aunque las complicaciones ocurren con poca frecuencia, los riesgos citados se asocian particularmente con la cirugía de abdominoplastia. Otras complicaciones y riesgos pueden ocurrir pero son mucho menos comunes. La práctica de la medicina y cirugía no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía expresa ni implícita sobre los resultados que se puedan obtener.

CONSENTIMIENTO:

He recibido y leido el precedente folleto informativo: Consentimiento informado de la SPACPRE para ABDOMINOPLASTIA y DERMOLIPECTOMIA.

Me ha sido explicado de forma comprensible y se me han dado las posibilidades de preguntar todo lo que quería saber para decidir libremente por la realización del procedimiento.

Entendí los procedimientos alternativos y los riesgos y consecuencias del procedimiento o tratamiento elegido por mi propia voluntad.

Me facilitaron toda la literatura y fuentes de información requeridas además de este informe previo y se me ha preguntado si quiero una información más detallada, pero estoy satisfecho/a con la explicación y no necesito mas información.

Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garantía en cuanto al resultado que puede ser obtenido.

Doy el consentimiento para la administración de los anestésicos y medicamentos que se consideren necesarios o aconsejables. Comprendo que cualquier forma de anestesia entraña un riesgo y la posibilidad de COMPLICACIONES inclusive con riesgo de vida. Soy consciente de que durante el curso de la operación y el tratamiento médico o anestesia, pueden darse condiciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los planeados. Autorizo al cirujano citado y a su equipo de profesionales a realizar estos otros procedimientos en el ejercicio de su juicio profesional necesario y deseable.

La autorización que otorga este párrafo incluirá cualquier condición que requiera tratamiento y que no fuera conocida por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.

Entiendo que al tratarse de un procedimiento médico quirúrgico no se puede controlar totalmente el procedimiento ni la recuperación del paciente, y consiento ser transferido a cualquier hospital a elección y criterio del equipo médico si es que dicha transferencia la consideran necesaria.

Me haré cargo de todos los gastos económicos que requieran estas situaciones y tratamientos, así como de los gastos de las cirugías adicionales y asociadas tanto para la corrección de las complicaciones como de los resultados insatisfactorios.

Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmación de la (las) operación(es) o procedimiento(s) que se van a realizar, incluyendo cualquier parte de mi cuerpo, con fines médicos, científicos o educativos, puesto que mi nombre no será revelado en las imágenes que serán de propiedad del cirujano. Doy el consentimiento para la entrada de observadores en el quirófano con fines de avances en la educación médica.

He elegido libremente la anestesia a ser utilizada y la localización de las incisiones y drenajes.

Autorizo al cirujano que disponga a su criterio de los tejidos y materiales retirados de mi cuerpo para su estudio o desecho.

DECLARO QUE HE INFORMADO AL CIRUJANO DE TODOS LOS DETALLES DE MI HISTORIAL CLINICO PASADO y PRESENTE, INCLUYENDO LAS PATOLOGÍAS Y HABITOS QUE PODRIAN SUPONER ALGUNA CONTRAINDICACION O AUMENTAR EL RIESGO PARA ESTE TIPO DE CIRUGIA INCLUSIVE A LARGO PLAZO.

He leído con anterioridad este consentimiento y recibido una copia del mismo.
Autorizo y requiero al
Dr. __________________________________________________
y su equipo de colaboradores a realizar en mí el siguiente procedimiento médico:

Todos los espacios han sido llenados previamente y todas las páginas llevan mi firma o media firma.
Paciente:
Doc. Id.:

Testigo:
Doc. Id:

Lugar y Fecha: